Knieschmerzen: Wann ist es Gonarthrose?

Ein langer Bürotag im Sitzen ist vorbei – doch nach dem Aufstehen schmerzt das Knie. Treten solche Symptome häufiger auf, kann sich dahinter eine beginnende Arthrose im Knie verbergen. Erfahre mehr über das Krankheitsbild und seine Ursachen, die Symptome von Gonarthrose und wie sie diagnostiziert wird. Darüber hinaus geben wir dir erste Tipps an die Hand, was du nach einer Diagnose tun kannst und wie unsere Bandagen und Orthesen wirken.

Das Knie ist das komplexeste Gelenk in unserem Körper. Der Knorpel darin schützt das Gelenk und federt Bewegungen und Erschütterungen ab. Er sorgt dafür, dass Ober- und Unterschenkelknochen nicht direkt aufeinanderreiben. Im Laufe des Lebens verschleißen die Knorpel ‒ das ist ganz normal. Deshalb sind oft ältere Menschen von Gonarthrose betroffen. Unter bestimmten Umständen kann es jedoch zu übermäßig starken Verschleißerscheinungen kommen – auch bei jüngeren Menschen. Die Ursachen dafür sind unterschiedlich: Überbelastung, beispielsweise durch schwere körperliche Arbeit, Leistungssport oder Übergewicht, führt zu einem starken Verschleiß des Knorpels und nimmt Einfluss darauf, ab welchem Alter die Arthrose auftritt.

Aber auch Fehlstellungen in Gelenken wie X- oder O-Beine, falsche Bewegungsabläufe oder Verletzungen sind Ursachen, warum es zur Kniearthrose kommt. Eine Gonarthrose wird möglicherweise auch durch Gelenkverletzungen und Knochenbrüche ausgelöst. Überdies kann sich eine bestehende Gichterkrankung ungünstig auswirken, denn dann lagern sich Harnsäurekristalle in den Gelenken ab. Ist das Kniegelenk von den Ablagerungsprozessen betroffen, wird das Knorpelgewebe geschädigt. Mögliche Folge: eine Arthrose im Knie.

Die Krankheit ist zwar nicht vererbbar, allerdings werden in vereinzelten Fällen die Anlagen zur Entwicklung einer Arthrose weitergegeben. Sind die Ursachen für die Kniearthrose nicht erkennbar, spricht man von primärer Arthrose. Bei der sekundären Arthrose kommt es aufgrund äußerer Faktoren zum Verschleiß.

Gonarthrose entwickelt sich schleichend. In einigen Fällen verläuft sie zunächst ohne Symptome – auch wenn der Knorpelschaden auf dem Röntgenbild bereits zu erkennen ist. Steife Knie nach dem Sitzen oder nach anderen langen Ruhephasen können erste Anzeichen für die Arthrose im Knie sein. Nach einigen Schritten oder Minuten klingen diese Anlaufschmerzen langsam ab, und das Kniegelenk ist wieder voll beweglich. Auch knackende oder knirschende Knie können ein erster Indikator für eine beginnende Arthrose sein.

In weiteren Stadien der Krankheit nehmen die Schmerzen stetig zu. Sie treten außerdem häufiger auf. Besonders bei sportlicher Belastung oder beim Treppensteigen spüren Betroffene die Schmerzen im Knie intensiver. Im weiteren Verlauf schmerzen die Knie bereits bei leichten Bewegungen im Alltag und schließlich auch während der Ruhepausen und beim Schlafen. Sind die Knorpel schon so weit geschädigt, dass Ober- und Unterschenkelknochen direkt aufeinanderreiben, können sich äußerst schmerzhafte Entzündungen im Gelenk entwickeln. Hinweise darauf sind ein geschwollenes Kniegelenk und rötlich gefärbte Haut, die sich zudem warm oder heiß anfühlt.

In weit fortgeschrittenem Stadium der Kniearthrose kommt es zu starken Bewegungseinschränkungen und Schmerzen, weshalb die meisten Betroffenen ihr Knie möglichst wenig belasten. Allerdings führt die mangelnde Bewegung dazu, dass der Knorpel weniger durchblutet und somit – aufgrund der mangelnden Nährstoffversorgung –  noch stärker geschädigt wird. In besonders ausgeprägten Fällen kann das Knie steif werden. Das Voranschreiten der Gonarthrose ist zudem nicht nur mit Schmerzen und Beeinträchtigungen in der Beweglichkeit verbunden. Gonarthrose kann mitunter auch Grund für eine Arbeitsunfähigkeit sein oder in die Frührente führen. 

Hat der Arzt festgestellt, dass der Knorpel bereits beschädigt ist, kann dies nicht rückgängig gemacht werden. Aber es gibt viele verschiedene Maßnahmen, die Schmerzen zu lindern und den Fortschritt der Krankheit zu entschleunigen. Unsere Kniebandagen und Knieorthesen helfen, das Gelenk bei Beanspruchung zu entlasten, zu stabilisieren und zu mobilisieren. Physiotherapie und therapeutisches Training bieten sich an, um die Muskulatur zu stärken und dadurch das Gelenk weniger belasten zu müssen. Bei Bedarf verschreibt der Arzt entzündungshemmende und schmerzstillende Medikamente. Die Form und der Verlauf der Krankheit können somit positiv beeinflusst werden, sodass Beweglichkeit und Lebensfreude zurückkehren.